(Arrahmah.id) – (Rumah sakit harus melayani semua pasien, laki-laki dan perempuan, sampai mereka benar-benar sembuh. Semua biaya ditanggung oleh rumah sakit baik orang yang datang dari jauh atau dekat, baik penduduk maupun orang asing, kuat atau lemah, rendah atau tinggi, kaya atau miskin, bekerja atau menganggur, buta atau bertanda tangan, sakit jasmani atau rohani, terpelajar atau buta huruf (Piagam Bimaristan Al Mansur Qalawun di Kairo, 1284).
Di Eropa abad pertengahan awal, kepercayaan filosofis yang dominan menyatakan bahwa asal mula penyakit adalah supranatural dan tidak dapat dikendalikan oleh campur tangan manusia. Akibatnya, rumah sakit tidak lebih dari rumah perawatan di mana pasien dirawat oleh para pendeta yang berusaha keras untuk menjamin keselamatan jiwa tanpa banyak usaha untuk menyembuhkan tubuh, biasanya pasien diasingkan ke tempat khusus di luar gerbang kota, dimana mereka diisolasi dari masyarakat.
Sementara itu, pendekatan berbeda terhadap pasien dikembangkan di dunia Islam. Dipandu oleh sabda Nabi Muhammad shalallahu alayhi wa sallam bahwa Allah Subhanahu Wa Ta’ala tidak pernah menurunkan penyakit kecuali dengan obatnya, kaum muslimin menjadikan pemulihan kesehatan dengan cara rasional dan empiris sebagai tujuan.
Desain rumah sakit mencerminkan perbedaan pendekatan ini. Di Barat, tempat tidur dan ruang untuk orang sakit ditata sehingga pasien dapat melihat sakramen Misa harian. Dihias dengan jelas (jika memang ada), sering kali dengan pencahayaan yang redup dan karena pengaruh iklim serta arsitektur seringkali ruangan menjadi lembab. Adapun di kota-kota Islam, yang sebagian besar diuntungkan dari iklim yang lebih kering dan lebih hangat, rumah sakit didirikan untuk mendorong pergerakan cahaya dan udara. Ini mendukung pengobatan menurut humoralisme, suatu sistem pengobatan yang mementingkan keseimbangan jasmani daripada keseimbangan rohani.
Jika kita membaca deskripsi para penjelajah, dokter ataupun ilmuwan abad pertengahan, kita mendapatkan kesan bahwa rumah sakit di dunia Islam terkadang menyerupai pusat rehabilitasi yang mewah, sangat cocok untuk healing. Penyair dan pengelana Arab, Ibnu Jubair (1145-1217) membandingkan rumah sakit Al Muqtadiri di tepi Sungai Tigris dengan istana kerajaan di mana semua fasilitas tersedia. Selama periode ini, rumah sakit atau bimaristan di kota-kota besar Islam seperti Damaskus, Kairo, Cordoba, Baghdad, mengalami masa kejayaannya.
Rumah sakit dalam Islam saat itu disebut bimaristan atau biasa disebut maristan berasal dari bahasa Persia, bimar yang berarti orang sakit dan stan yang berarti tempat, jadi bimaristan adalah tempatnya orang sakit alias rumah sakit.
Beberapa catatan mengaitkan nama khalifah Umayyah Al Walid I, yang memerintah dari tahun 705 hingga 715 dengan pendirian sebuah rumah perawatan bagi penderita kusta di Damaskus. Di sini mereka memberikan pelayanan semua jenis pasien, mereka mengatur pemandu untuk menemani orang buta, pelayan bagi orang lumpuh, dan bantuan keuangan kepada penderita kusta. Peralatan, staf, dan organisasi rumah sakit ini berfungsi sebagai model yang kemudian diikuti oleh rumah sakit lain.
Rumah sakit umum yang paling awal didokumentasikan dibangun sekitar satu abad kemudian pada tahun 803 di Baghdad, di bawah kepemimpinan khalifah Abbasiyah Harun al-Rashid (763-809). Standar etika tinggi yang diterapkan di dalamnya menjadikan Baghdad pelopor pusat perawatan modern. Tidak hanya menawarkan perawatan dan obat-obatan gratis, tetapi juga makanan dan akomodasi di kamar yang bersih. Dokter merawat semua orang tanpa memandang etnis atau agama. Secara hukum, mereka dilarang menolak orang yang kurang beruntung atau musafir. Selain orang Islam, rumah sakit juga mempekerjakan dokter Yahudi dan Nasrani.
Pada abad ke-10, lima rumah sakit dibangun lagi di Baghdad. Yang paling awal didirikan pada akhir abad kesembilan oleh Khalifah Abbasiyah Al Muqtafi (875-908) yang meminta Ar Razi untuk mengawasi konstruksi dan operasinya. Ketika hendak memutuskan lokasi pembangunan, Ar Razi ingin tempat yang paling menyehatkan, maka ia menempatkan potongan daging segar di berbagai lingkungan, dan beberapa waktu kemudian dia memeriksa untuk menentukan mana yang paling sedikit membusuk lalu membangun bimaristan baru di sana. Ketika dibuka, rumah sakit ini memiliki 25 dokter, termasuk dokter mata, ahli bedah, dan ahli tulang. Jumlah dan spesialisasi medis berkembang sampai tahun 1258, ketika Mongol menghancurkan Baghdad.
Profesor Spanyol, Victor Palleha de Bustinza menulis di National Geographic History bahwa baik orang kaya maupun orang miskin di Baghdad dapat dioperasi oleh dokter hebat seperti Abu Bakr Muhammad Ibnu Zakariya Ar Razi.
Di Mesir, rumah sakit pertama dibangun pada tahun 872 di bagian barat daya Fustat, sekarang bagian dari Kairo Lama oleh gubernur ‘Abbasiyah Mesir, Ahmad Ibnu Tulun. Rumah sakit dengan fasilitas terdokumentasi pertama yang memberikan perawatan untuk penyakit mental dan umum.
Pada tahun 1284 M, Raja Al Mansur Qalawun membangun rumah sakit yang terkenal dan bernama Rumah Sakit Al Mansuri. Kisah di balik konstruksinya menarik. Raja Al Mansur Qalawun adalah seorang perwira yang turut memerangi tentara salib. Selama di Syam, ia jatuh sakit dan dirawat di rumah sakit An Nuri, Damaskus.
Setelah sembuh, dia bersumpah bahwa jika dia menjadi penguasa Mesir, dia akan membangun sebuah rumah sakit besar di Kairo, bahkan lebih megah dari Rumah Sakit An Nuri, untuk orang sakit, miskin, dan kaya. Pada upacara peresmian, dia meminta secangkir limun dari air mancur, yang biasanya diisi dengan air. Setelah meminumnya, dia menyatakan bahwa dengan meminumnya menandakan rumah sakit itu akan melayani semua orang mulai dari raja hingga rakyat jelata. (Hamarneh, 1962).
Inilah rumah sakit terbaik yang dibangun pada masa itu sebagaimana dilaporkan oleh para penjelajah kontemporer dan sejarawan seperti Ibnu Battuta dan Al Kalkashandi. Rumah sakit ini dibagi menjadi beberapa bagian sesuai dengan jenis penyakit. Mereka melayani 4.000 pasien setiap hari dan pasien tinggal di rumah sakit itu gratis. Selain itu, pada saat keluar, pasien diberikan makanan dan uang sebagai kompensasi karena tidak bekerja selama tinggal di rumah sakit.
Rumah Sakit Al Mansuri telah melayani Kairo selama tujuh abad sejak berdirinya. Sekarang digunakan untuk oftalmologi dan berganti nama menjadi Rumah Sakit Qalawun. Pintu kunonya yang megah dilestarikan di Museum Islam Kairo.
Sementara itu, satu abad sebelumnya di Damaskus pada 1154, Panglima Nuruddin Zanki membangun sebuah rumah sakit yang bernama Al Nuri. Pada saat itu seorang raja Eropa menjadi tahanan Nuruddin dan hendak dieksekusi, raja tersebut kemudian membayar tebusan dirinya berupa empat benteng dan uang sebanyak 500.000 dinar. Nuruddin memutuskan untuk menggunakan uang tebusan ini untuk membangun rumah sakit di Damaskus yang dinamai sesuai namanya. Nuruddin melengkapi rumah sakit ini dengan berbagai buku tentang obat-obatan yang disimpan dalam dua peti besar di tengah liwan(ruang depan). Para dokter dan praktisi biasa berkumpul di ruangan ini untuk membahas masalah medis. Al Nuri menjadi rumah sakit terbesar di Syam sejak didirikan pada pertengahan abad ke-12 hingga abad ke-15.
Di Semenanjung Iberia, Cordoba sendiri memiliki 50 rumah sakit besar. Beberapa khusus untuk militer. Ada pula dokter dan juru rawat yang khusus merawat para khalifah, komandan militer, dan bangsawan.
Di Aleppo, Suriah juga ada sebuah rumah sakit bersejarah bernama Bimaristan Argun Al Kamli atau Bimaristan Al Arguni, juga dikenal sebagai Argun Bimaristan atau Argun Al Kamili Bimaristan, yang dibangun pada 1354 oleh wakil sultan Argun Al Kamli yang mewakili kesultanan Mamluk di Aleppo. Bimaristan ini terdiri dari tiga bangsal utama, yang pertama untuk kasus kritis, yang kedua untuk kasus penyakit biasa, dan yang ketiga untuk wanita dan juga termasuk bagian untuk pemulihan. Bimaristan Argun Al Kamli, yang dianggap sebagai salah satu rumah sakit paling penting yang dibangun di dunia Islam, tercatat sebagai Situs Warisan Dunia UNESCO pada tahun 1986 sebagai bagian dari kota kuno Aleppo.
Rumah sakit Islam pada saat itu juga membagi fungsi menjadi beberapa departemen seperti penyakit sistemik, bedah, oftalmologi, ortopedi, dan penyakit mental. Departemen penyakit sistemik kira-kira setara dengan departemen penyakit dalam saat ini, dan biasanya dibagi lagi menjadi beberapa bagian yang berhubungan dengan demam, masalah pencernaan, infeksi dan banyak lagi. Rumah sakit yang lebih besar memiliki lebih banyak departemen dan subspesialisasi yang beragam, dan setiap departemen memiliki petugas yang bertanggung jawab, ketua dan pengawas.
Rumah sakit juga memiliki staf inspektur sanitasi yang bertanggung jawab untuk memastikan kebersihan dan praktik higienis. Selain itu, ada akuntan dan staf administrasi lainnya untuk memastikan bahwa kondisi rumah sakit—keuangan dan lainnya—memenuhi standar. Ada seorang pengawas, yang disebut sa’ur, yang bertanggung jawab untuk mengawasi pengelolaan seluruh lembaga.
Dokter bekerja dengan jam tetap, di mana mereka mengunjungi pasien yang datang ke departemen mereka. Setiap rumah sakit memiliki staf apoteker (saydalani) dan perawat berlisensi sendiri. Gaji staf medis ditetapkan oleh undang-undang, dan kompensasi dibagikan dengan tarif yang cukup murah untuk menarik orang-orang berbakat.
Pendanaan untuk rumah sakit Islam berasal dari wakaf. Orang kaya dan penguasa menyumbangkan properti kepada bimaristan yang ada atau yang baru dibangun sebagai dana abadi.
Bimaristan terbuka untuk semua orang selama 24 jam. Ruang pelayanan dibuat terpisah bagi pasien laki-laki dan perempuan. Dokter laki-laki hanya menangani pasien laki-laki demikian pula dokter perempuan hanya merawat pasien perempuan. Untuk kasus yang tidak terlalu serius, dokter menyediakan staf klinik rawat jalan dan resep obat untuk dibawa pulang.
Sementara tindakan khusus diambil untuk mencegah infeksi, pasien rawat inap diberikan pakaian rumah sakit dari area suplai pusat sementara pakaian mereka sendiri disimpan di tempat khusus. Ketika dibawa ke bangsal rumah sakit, pasien akan menemukan tempat tidur dengan seprai bersih dan kasur empuk siap ditiduri. Kamar dan bangsal rumah sakit rapi dan bersih dengan air mengalir yang melimpah dan sinar matahari.
Inspektur mengevaluasi kebersihan rumah sakit dan kamar setiap hari. Bukan hal yang aneh bagi penguasa setempat untuk melakukan kunjungan pribadi untuk memastikan pasien mendapatkan perawatan terbaik.
Proses pengobatan yang ditentukan oleh dokter dimulai segera setelah kedatangan. Pola makan pasien ditetapkan berdasarkan pada kondisi dan penyakit yang diderita. Makanannya berkualitas tinggi, ayam dan unggas lainnya, daging sapi, domba, serta buah-buahan dan sayuran segar.
Kriteria utama pemulihan adalah bahwa pasien dapat menelan makanan pada satu waktu, sejumlah roti yang normal bagi orang yang sehat, bersama dengan daging panggang dari seekor burung utuh. Jika pasien dapat dengan mudah mencernanya, mereka dianggap sembuh dan kemudian diperbolehkan pulang. Pasien yang sembuh tetapi terlalu lemah untuk dipulangkan dipindahkan ke bangsal pemulihan sampai mereka cukup kuat untuk berjalan. Pasien yang kurang mampu diberi pakaian baru dan sejumlah kecil uang untuk membantu mereka membangun kembali mata pencaharian mereka.
Dokter dan pengelana abad ke-13 ‘Abdul Latif Al Baghdadi, yang juga mengajar di Damaskus, menceritakan kisah lucu tentang seorang pemuda Persia yang begitu tergoda oleh makanan dan pelayanan yang luar biasa dari rumah sakit Al Nuri sehingga dia berpura-pura sakit. Dokter yang memeriksanya mengetahui apa yang sedang dilakukan pemuda itu dan tetap menerimanya, memberi pemuda itu makanan enak selama tiga hari. Pada hari keempat, dokter datang kepadanya dan berkata dengan senyum sedih, “Keramahan tradisional Arab berlangsung selama tiga hari: Silakan pulang sekarang!”
Kualitas perawatan yang luar biasa ini seperti yang diceritakan oleh Ibnu Al Okhowa dalam bukunya ‘Ma’alem al-Qurba fi Talab al-Hisba’ : Jika pasien sembuh, dokter dibayar. Jika pasien meninggal, orang tuanya pergi ke dokter kepala, mereka menyerahkan resep yang ditulis oleh dokter. Jika dokter kepala menilai bahwa dokter telah melakukan pekerjaannya dengan sempurna tanpa kelalaian, dia memberi tahu orang tuanya bahwa kematian itu wajar, jika dia menilai sebaliknya, dia memberi tahu mereka: Ambil “uang darah” kerabat Anda dari dokter, dia membunuhnya karena kinerja dan kelalaiannya yang buruk. Dengan cara yang terhormat ini, mereka yakin bahwa pengobatan dilakukan oleh orang-orang yang berpengalaman dan terlatih.
Selain rumah sakit permanen, kota-kota besar juga memiliki pusat pertolongan pertama dan perawatan akut. Ini biasanya terletak di tempat-tempat umum yang sibuk seperti masjid-masjid besar. Maqrizi menggambarkan satu di Kairo:
Ibnu Tulun, ketika membangun masjidnya yang terkenal di dunia di Mesir, di salah satu ujungnya ada tempat wudhu dan apotik juga sebagai tambahan. Apotik ini dilengkapi dengan obat-obatan dan petugas terlatih. Setiap Jumat dulu ada dokter yang bertugas sehingga dia segera menangani jika ada pasien yang membutuhkan perawatan.
Aspek kunci lain untuk rumah sakit yang sangat penting adalah keberadaan perpustakaan medis yang luas. Pada abad ke-14, Rumah Sakit Ibnu Tulun Mesir memiliki perpustakaan yang terdiri dari 100.000 buku tentang berbagai cabang ilmu kedokteran. Ini terjadi pada saat perpustakaan terbesar di Eropa, Universitas Paris, hanya memiliki 400 jilid buku.
Sebagai tempat lahirnya pengobatan Islam dan prototipe untuk rumah sakit modern saat ini, bimaristan termasuk di antara banyak pencapaian ilmiah dan intelektual dari dunia Islam abad pertengahan. (ZarahAmala/Arrahmah.id)
